居家养老

(一)生活护理

1. 服务内容

(1) 个人卫生护理

个人卫生包括洗发、梳头、口腔清洁、洗脸、剃胡须、修剪 指甲、洗手洗脚、沐浴等护理项目。

(2) 生活起居护理

生活起居包括协助进食、协助排泄及如厕、协助移动、更换 衣物、卧位护理等护理项目。

2. 服务要求

（1）个人卫生护理

① 洗发。控制水温至401-45-0,防止水流入眼睛及耳朵; 用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮；洗净后吹干 头发，防止受凉。

② 梳头。由发根到发梢梳理，动作轻柔；宜选择圆钝的梳子; 鼓励老年人每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。

③ 口腔清洁。老年人戴有活动性义齿的，先取下义齿后再进 行口腔清洁；操作时擦拭手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜 及牙龈；擦拭时棉球(或纱布)不应过湿，防止引起呛咳。

④ 洗脸。水温适宜，擦洗动作轻柔；颜面部干净，口角、耳 后、颈部无污垢，眼部无分泌物；眼角、耳道及耳廓等褶皱较多 部位重点擦拭；洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥。

⑤ 剃须。保持颜面部无长须；剃须用具保持清洁；涂剃须膏 或用温热毛巾敷脸，软化胡须；动作轻柔，防止刮伤皮肤；剃完 后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜；定期消毒、更换剃须刀片， 避免细菌滋生。

⑥ 修剪指（趾）甲。保持无长指（趾）甲；动作轻柔，防止 皮肤破损；修剪后指（趾）甲边缘用锉刀轻磨。

⑦ 洗手、洗脚。洗手、洗脚用具分开，即时清洗；将手（脚） 放入调节好水温的脸盆或水桶中充分浸泡；用适量肥皂或洗手液 细致擦洗，去除手（脚）部污垢和死皮，动作轻柔；洗后适当涂 抹润肤霜，防止干燥。

（2）生活起居护理

⑧ 沐浴。水温控制在401-501，室温（24±2），先面部后躯体，注意观察老年人身体情况，发现异常及时处理；沐浴 前有安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立；沐浴 前水温调节适宜，先开冷水，再开热水；沐浴时取舒适、稳固的 座位，肢体处于功能体位，沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干 洁；沐浴过程中应有家属或监护人在场，防跌防烫伤，注意防寒 保暖、防暑降温及浴室内的通风。

① 协助进食。用餐前老年人和服务人员须洗手；对有咀嚼和 吞咽功能障碍的老年人，要将食物切碎、搅拌；喂食时服务人员 位于老年人侧面，由下方将食物送入口中；每次喂饭前应先协助老年人进汤或水；协助进食时让老年人有充分时间咀嚼吞服，防 止哈噎；进食完毕后用清水漱口。

② 协助排泄及如厕。对有能力控制便意的老年人适时提醒如 厕。对行动不便的老年人扶助如厕及协助使用便器。对失禁的老 年人及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥，无污迹。对排泄异常的 老年人观察大小便的性状、颜色、排量及频次并作记录。便器使 用后即时倾倒，污染尿片即时置于污物桶内，防止污染环境。保护老年人隐私。

③ 协助移动。器具性能良好，轮椅刹闸稳固，轮椅刹闸后定 点放置；将轮椅靠近老年人身体健侧，轮椅与床或椅子呈300 -400，固定轮椅，将老年人稳妥地移到轮椅或椅子上，叮嘱老 年人扶好轮椅扶手；动作轻柔，为坐轮椅的老年人固定好安全保护带。

④ 更换衣物。了解老年人的肢体功能，注意更换的顺序；保持肢体在功能位范围内活动，防止牵拉受损，防跌倒、坠地；根据老年人意愿及时更换衣物。保护老年人隐私。

⑤ 卧位护理。根据不同的身体状况及护理要求调整老年人体位；翻身后适当按摩受压部位；保持姿势稳定，并在受压部位 垫海绵垫、气垫或垫衬枕头等；翻完身后整理床单位，各肢体关 节保持功能位。保护老年人隐私。

（二）助餐服务

1. 服务内容

（1）集中用餐

集中用餐是指老年人到居家养老服务站或社区食堂集中就餐。

（2）上门送餐

上门送餐是指由居家养老服务站或供餐单位派遣专人使用具 有统一标识的送餐运输工具将膳食送至老年人家中。

2.服务要求

（1）集中用餐

① 杜区食堂设置符合《中华人民共和国食品卫生法》的相关 规定。

② 配置符合老年人特点的无障碍设施，配备满足老年人助餐 服务需求的膳食设备(保温设备、消毒设备、必要的炊事用具和 餐桌椅等)。

③ 在醒目处公示助餐服务时间、服务须知等，保持内外环境 及餐桌整洁，餐具须每餐消毒一次(不得使用化学消毒剂)。

④ 助餐员须经体检合格取得健康合格证后才能从事膳食服务 工作，每年定期体格检查一次，有记录；注意个人卫生，勤洗手、 勤理发、勤剪指甲，保持工作服清洁。

⑤ 尊重老年人的饮食习惯，做到荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配合理，每周有食谱。

⑥ 给予老年人充分的用餐时间，服务过程细致、周到、亲切; 注意观察老年人用餐安全，发现异常及时处理。

（2）送餐上门

① 使用具有统一标识的送餐运输工具将膳食送至老年人家中。

② 提前一周为老年人预定膳食，并作记录。

③ 送餐途中确保食物的卫生、清洁、保温。

④ 送餐时核对老年人的姓名、菜品及数量，确定无误后签收， 服务时礼貌、周到、细致。

(三)助浴服务

1. 服务内容

(1) 上门助浴

上门助浴是指由服务人员上门协助老年人沐浴。

(2) 外出助浴

外出助浴是指选择具有相应资质的公共洗浴场所协助老年人沐浴。

2.服务要求

（1）上门助浴

① 根据老年人身体状态确定助浴次数，时间以15 ~ 30分钟为 宜，防跌防烫伤，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内的通风。

② 水温控制在40~50摄氏度，室温(24±2）摄氏度，先面部后躯体， 注意观察老年人身体情况，发现异常及时处理。

③ 沐浴前有安全提示，忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立。

④ 沐浴时取舒适的肢体功能位，沐浴后身上无异味、无污垢， 皮肤干洁。

⑤ 沐浴过程中应有家属或监护人在场。

(2)外出助浴

① 选择具有相应资质的公共洗浴场所协助老年人沐浴。

② 根据老年人身体情况准备手杖、助行器、轮椅或其它辅助 器具。

③ 备齐外出沐浴需携带的洗发露、沐浴露、毛巾、换洗衣物 等用品。

④ 沐浴要求同“上门助浴”【①-⑤】。

(四)助洁服务

1. 服务内容

(1) 家庭保洁

家庭保洁是指服务人员上门为老年人提供家庭清洁服务。

(2) 物品清洁

物品清洁是指服务人员上门为老年人提供物品清洁服务。

2.服务要求

（1）家庭保洁

① 卧室、客厅整洁，地面洁净，无水渍、污渍，垃圾篓外观 干净，篓内无垃圾。

② 厨房洁净，抽油烟机外表无油污。

③ 卫生间马桶、浴缸、面盆洁净无异味，镜面无水雾。

④ 窗面无印痕，洁净光亮，阳台入室台阶、扶手、栏杆无灰 尘。

⑤ 注意操作安全，踩梯作业时防止磨损地面、碰损室内的物 品。

⑥ 清洁时应按照由里到外，由上至下的程序完成，完工后重 新检查一次服务质量，防止疏漏。

（2） 物品清洁

① 整理被褥、枕头、床单等床上用品，按季节及时更换被褥 且翻晒，夏季凉席每曰擦一次。

② 家具表面无尘，居室物品洁净、摆放有序，沙发巾、靠枕、 揽枕摆放整齐。

③ 清洁需移动物品时，须征得老年人或家属同意后方可移动， 清洁完后第一时间将物品复原位。

④ 清洁用具及时清洗、消毒，保持清洁。

(五)洗涤服务

1. 服务内容

（1）集中送洗

集中送洗是指选择具有资质的专业洗涤机构为老年人提供衣 物等物品清洗。

（2）上门清洗

上门清洗是指由服务人员上门为老年人清洗衣物。

2.服务要求

（1） 集中送洗

① 选择有资质的专业洗涤机构为老年人提供服务。

② 告知老年人或家属贵重衣物不在洗涤范围。

③ 送取衣物时，应做到标识清楚、核对正确、按时送还。

④ 疑似传染性衣物送取时要用专用污(洁)衣袋。

（2） 上门清洗

① 被褥清洗至少一月一次。

② 分类收集衣物、被褥、尿布，污、洁衣物分开放置。

③ 洗涤时根据衣物的质地和颜色分类洗涤，并做到洗净、晾 晒。

④ 告知老年人或家属贵重衣物或不能水洗的衣物不在洗涤范 围。

⑤ 疑似传染性衣物先消毒后清洗，消毒液浓度及消毒方式、 浸泡时间应符合消毒隔离要求。

(六) 助行服务

1. 服务内容

（1） 陪同散步

陪同散步是指由服务人员陪同老年人在住宅附近周边区域户 外散步。

（2） 陪同外出

陪同外出是指由服务人员陪同老年人就近购物、探访等。

2.服务要求

① 根据老年人身体情况准备手杖、助行器、轮椅，或其它辅 助器具。

② 服务人员应掌握助行器、轮椅及其它辅助器具的正确使用 方法。

③ 告知外出时的注意事项，取得老年人的理解和配合。

④ 助行过程中注意观察老年人身体情况，发现异常情况及时 处理。

⑤ 服务过程中注意保护老年人安全。

(七) 代办服务

1. 服务内容

(1) 代购物品

代购物品是指由服务人员代替老年人釆购日常生活用品。

(2) 代领物品

代领物品是指由服务人员代替老年人领取养老金、邮局包裹等。

（3）代缴费用

代缴费用是指由服务人员代替老年人缴纳公共事业费用。

2.服务要求

① 根据老年人实际需求，确认代购物品名称。

② 代领时仔细核对养老金金额、物品的名称，发生异议当面 核实。

③ 代缴公共事业费需持有水、电、燃气、电信等缴费通知单。

④ 提供完整的代购、代领、代缴完成凭证，钱款当面点清。

⑤ 服务过程中注意保护老年人隐私。

（八）康复辅助

1. 服务内容

（1）群体康复

群体康复是指借助社区卫生和养老服务等公共服务场地设 施，组织和指导3人及以上老年人群体开展肢体功能性康复训 练。

（2）个体康复

个体康复是指由专业康复治疗（士）师上门为有康复需求的 老年人提供被动运动、辅助运动的肢体功能性康复训练，以及保 健性康复。

2.服务要求

① 根据需求配备相应的康复器具。

② 项目设置需符合老年人的生理心理特点，群体康复有计划。

③ 个体康复由专业人员或在专业人员指导下按计划实施。

④ 告知老年人康复训练的目的及安全注意事项，量力而为。

⑤ 康复过程中注意观察老年人的身体情况，并予以记录、评 估。

⑥ 康复过程中注意防跌、防过度，保护老年人安全。

九、谈心服务

1.服务内容

（1）谈心交流

谈心交流是指服务人员采取倾听、对话的方式，对老年人进 行心理上的关爱，舒缓心情，排遣孤独感。

（2）读书读报

读书读报是指服务人员采取读书读报(网络查阅)的方式， 帮助老年人了解时事、激发兴趣、促进身心健康。

2.服务要求

（1）谈心交流

① 以老年人感兴趣的话题为切入点，引导老年人倾诉。

② 多倾听，少表达，与老年人建立良好的信任关系，找出症

结，给予解决。

③ 消除不良的情绪反应及孤独，帮助老年人维持家庭和子女 的和睦关系。

④ 帮助老年人逐步适应老年生活，养成乐观的生活态度。

⑤ 注意保护老年人隐私。

（2）读书读报

① 了解老年人的阅读爱好，选择老年人感兴趣的书报。

② 语速慢、声音亮，尽可能用老年人习惯的方言阅读。

③ 帮助老年人多了解时事，加强和社会的有效相处。

帮助老年人多掌握健康养身知识，培养良好的兴趣爱好。

(十)助医服务

1. 服务内容

（1） 陪同就诊

陪同就诊是指由服务人员陪同老年人到医院取预约号、诊疗、 取药、缴费等。

（2） 代为配药

代为配药是指服务人员到医疗机构或药房为老年人代配药物。

2, 服务要求

（1）陪同就诊

① 选择合适的交通工具陪同老年人就诊。

② 就诊时应携带病历、就诊卡，在医疗机构挂号窗口取号， 协助检查，就诊后根据医生的医嘱划价、取药，给予用药指导等。

③ 钱物、票据、药品当面清点，做到票据、药物相符。

④ 注意老年人安全，保护老年人隐私，并通过交流缓解就医 不良情绪。

⑤ 及时向老年人家属或其他监护人反馈就诊情况。

（2）代为配药

① 代为配药需符合处方要求。

② 仅限于临床医师诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的门 诊慢性病。

③ 由老年人或家属写明代配药的药名及剂量，并签字。

④ 在代配药定点医疗机构挂号、配药，根据医嘱划价、取药。

⑤ 钱物、票据、药品当面清点，做到票据、药物相符。

⑥ 保护老年人隐私。